La provincia de Santa Fe puso en vigencia un nuevo protocolo sanotario que establece una serie de cambios en los criterios para atender a los pacientes afectados por Covid. Los casos se confirmarán siempre por laboratorio, sólo se utilizará el criterio clínico epidemiológico para casos fallecidos, que no pudieron ser estudiados, debiendo ser evaluados y notificados por Epidemiología; opciones de aislamiento de contactos menor a 14 días; manejo de aislamiento de contactos en personas previamente confirmadas de Covid-19 y concepto y manejo de casos de reinfección o recaída.
La principal modificación es la confirmación del caso de coronavirus que desde ahora sólo será por laboratorio, ya sea por PCR o test rápido. Con esto, a partir del 12 enero, queda atrás la denominada confirmación epidemiológica por contacto estrecho que establecía que todos los contactos estrechos de un positivo eran considerados como tal y debían autoaislarse obligatoriamente, aunque no hicieran el test.
“Si por alguna situación no es posible efectuar el test, será el epidemiólogo quien determine que se trata de un caso positivo por contacto estrecho, es decir, lo deberá evaluar el profesional médico”, explicó el secretario de Salud de la Provincia, Jorge Prieto.
“Con esto tendremos mayor certeza y hoy con el test rápido es posible obtener resultados pero –advirtió– el interrogatorio en consultorio será exhaustivo”, dijo en relación a los requisitos necesarios para acceder al examen. El protocolo remarca que el test de antígenos sólo debe realizarse a pacientes sintomáticos y dentro de los 7 días del inicio de síntomas.
Cabe señalar que no se modifica la indicación de aislamiento. “Ante todo caso sospechoso, se debe indicar el aislamiento inmediato del paciente y comenzar las acciones de rastreo y cuarentena de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio”, precisó.
Aislamiento más breve
En la actualidad se indica el aislamiento durante los 14 días posteriores al último contacto con un caso confirmado, que es el período de incubación del virus. No obstante, la evidencia publicada al momento dice que luego de 10 días de cuarentena, el riesgo de transmisión es del 1 por ciento (con intervalo de confianza hasta el 10 por ciento), motivo por el cual se puede evaluar la indicación acortar el tiempo de cuarentena a 10 días, a partir del último contacto con el caso confirmado, en aquellos contactos que no hayan presentado síntomas, sin necesidad de realizar testeo.
“Durante los cuatro días restantes hasta completar los 14 es de suma importancia que se continúe monitoreando la aparición de síntomas, extremar las medidas preventivas (distanciamiento social, uso de tapabocas, evitar aglomeraciones, no participar en reuniones sociales, asegurar ventilación de los ambientes, etc), evitar el contacto con personas con factores de riesgo y si alguno desarrolla síntomas, debe aislarse inmediatamente y comunicarse con el 0-800”.
Reinfección
El documento indica que “por el momento, y según la evidencia actual, aquellas personas que se han recuperado de un episodio de Covid-19 confirmado por laboratorio y que presentan una nueva exposición al virus dentro de los tres meses del episodio, no es necesaria la realización de cuarentena, ni repetir las pruebas de detección viral en el contexto de esta nueva exposición”.
En tanto, “aquellas personas con síntomas compatibles de Covid-19, que ya tuvieron una infección confirmada, con resolución de los síntomas, y que vuelvan a enfermar luego de 45 días de la primera infección, se puede sospechar reinfección o reactivación”. Para ello se solicitará la realización de PCR en hisopado nasofaríngeo.
Se considera que hay una reactivación viral en los pacientes con síntomas compatibles con Covid-19, que tengan un PCR detectable dentro de los 45 días posteriores a la primera infección, habiendo permanecido libre de síntomas y/o con una RT-PCR no detectable y habiendo descartado la infección por otro agente etiológico.
Fuente: Rosario3.com